Breast
care,
Life
care.

Ιατρικές Υπηρεσίες

ΔΙΑΓΝΩΣΗ.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού μπορεί να επιτευχθεί όταν ο ιατρός ή η ίδια η γυναίκα αντιλαμβάνεται κάποια αλλαγή ή εξόγκωμα στο στήθος ή στη μασχάλη είτε κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης από τον πρώτο είτε με την αυτοεξέταση στο σπίτι.

Πέρα βέβαια από το εξόγκωμα υπάρχουν και άλλες αλλαγές στην περιοχή που μπορούν να συνδράμουν τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού όπως είναι η αλλοίωση του δέρματος ώστε να μοιάζει με φλοιό πορτοκαλιού, η αλλαγή του μεγέθους ή του σχήματος του μαστού, η εισολκή (όταν η θηλή μπαίνει προς τα μέσα) ή ο αποχρωματισμός του δέρματος του μαστού ο οποίος δεν προέρχεται από κάποια λοίμωξη ή δερματική πάθηση, όπως είναι το έκζεμα και η ψωρίαση.+

Μόλις εντοπιστεί από τον ιατρό ή τη γυναίκα κάποια από τις παραπάνω αλλαγές τότε το επόμενο βήμα είναι συνήθως η μαστογραφία ή και το υπερηχογράφημα μαστών. Στην περίπτωση που οι απεικονιστικές εξετάσεις δώσουν ύποπτα αποτελέσματα, τότε ο ιατρός θα συστήσει βιοψία μαστού.

Πιο συγκεκριμένα, στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού συμβάλλουν οι εξής εξετάσεις:
• Ψηφιακή Μαστογραφία – Τομοσύνθεση
Τεχνητή Νοημοσύνη (προκαρκινικές μικρές βλάβες)
• Υπερηχογράφημα μαστών (συμπαγείς-κυστικές αλλοιώσεις)
• Μαγνητική τομογραφία μαστών (σκιαγραφικό-εμπλουτισμός)

Πρέπει να είναι σαφές ότι ακόμη και αν το αποτέλεσμα της μαστογραφίας δεν είναι θετικό, ένα ύποπτο εξόγκωμα δεν πρέπει επ’ ουδενί να αγνοείται, διότι ο καρκίνος του μαστού δεν είναι ορατός στη μαστογραφία στο 5-15% των περιστατικών

Συνολικά η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

  1. Ιστορικό
  2. Κλινική εξέταση
  3. Μαστογραφία
  4. Υπερηχογράφημα
  5. Μαγνητική τομογραφία μαστών (αναλόγως ενδείξεων)
  6. Ιστολογική εξέταση με κόπτουσα βελόνη (αναλόγως ενδείξεων)
  7. Χειρουργική βιοψία

Η σταδιοποίηση στα περιστατικά που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του μαστού περιλαμβάνει την απεικόνιση του υπολοίπου σώματος με αξονική τομογραφία, αλλά και τον έλεγχο των νεοπλασματικών δεικτών.

Επίσης με την ιστολογική και ανοσοϊστοχημική εξέταση, σχηματίζεται το ογκολογικό προφίλ του καρκινώματος. Όλα τα παραπάνω αποτελούν απαραίτητα δεδομένα για την ολοκληρωμένη και λεπτομερή παρουσίαση του περιστατικού στο ογκολογικό συμβούλιο, ώστε να
αποφασιστεί η κατάλληλη και εξατομικευμένη θεραπευτική πορεία της ασθενούς.

ΒΙΟΨΙΑ ΜΑΣΤΟΥ

Η βιοψία αποτελεί το επόμενο βήμα μετά τον εντοπισμό υποψίας για καρκίνο του μαστού, προκειμένου να εξεταστεί στο μικροσκόπιο κομμάτι της ύποπτης βλάβης και τελικά να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η βιοψία μπορεί να είναι χειρουργική ή μη χειρουργική. Στη δεύτερη περίπτωση υπάρχουν οι εξής τύποι βιοψιών:
α) FNA – (Fine Needle Aspiration Biopsy): Μια λεπτή βελόνα προσαρμοσμένη σε σύριγγα αναρροφά κύτταρα από την περιοχή του μαστού που κρίνεται ύποπτη
β) Core Βιοψία – (Διαδερμική): Γίνεται χωρίς τομή με ειδική κόπτουσα βελόνα που κατευθύνεται μέσω των υπερήχων ή του μαμμοτόμου
γ) Κυτταρολογική εξέταση εκκρίματος θηλής

Η λήψη του ιστού επιτυγχάνεται με τη χρήση βελόνας σε συνδυασμό με τη συνδρομή απεικονιστικού ελέγχου, όπως είναι η μαστογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή το υπερηχογράφημα.

Η αναρρόφηση με τη λεπτή βελόνα μπορεί να επαρκεί για να επιβεβαιωθεί και να τεκμηριωθεί η διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, η λήψη ιστού με βελόνα μεγαλύτερου εύρους μπορεί να επιλεχθεί πολλές φορές από τον ιατρό, καθώς θα συλλέξει περισσότερο δείγμα το οποίο θα δώσει πληρέστερη εικόνα για συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου.